文/罗华昌中医      初中生系列

古中医防未病，保公共大健康。

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在中医诊疗高血压的漫长实施历程中，对药的诓骗占据着极为短处的地位。对药，即两味中药精巧配伍，协同阐扬作用。其组方旨趣蕴含着深厚的中医表面，或相得益彰以增强疗效，或互相制约以裁减毒性、减少偏性，使药物功效得以充分阐扬，不良响应降至最低。临床实施表明，对药能精确针对高血压复杂的病理机制，改造机体阴阳均衡、气血驱动及脏腑功能，相较于单味药，其疗效更为显贵且踏实。故而，深远磋商对药在高血压诊疗中的应用，对擢升中医诊疗高血压水平、拓展临床用药想路意旨超卓。

天麻 - 钩藤天麻息风止痉、平抑肝阳，钩藤清热平肝、息风定惊。二者相伍，平肝息风之力大增。常用量天麻6 - 10 克，钩藤 10 - 15 克（后下）。若肝阳上亢彰着，可加石决明增强平肝潜阳之效；脾虚便溏者慎用，因二者性偏凉。个东说念主见解：在临床实施中，我发现天麻与钩藤的配伍关于缓解肝阳上亢型高血压患者的眼花头昏症状起效速即，且相较于单独使用，二者协同能更好地改造患者的神经系统抖擞性，使患者的热情也能得到一定进度的舒缓，减少因热情波动导致的血压反复。石决明 - 珍珠母石决明平肝潜阳、清肝明目，珍珠母平肝潜阳、安神定惊、清肝明目。二者均为贝壳类药物，质重千里降，相须为用，平肝潜阳、清肝明目之力尤强。用量石决明 15 - 30 克（先煎），珍珠母 15 - 30 克（先煎）。胃酸缺少者慎用，因其可能影响消化。个东说念主见解：我不雅察到好多高血压患者伴有眼部不适以及就寝问题，使用石决明和珍珠母后，不仅眼部的红肿、干涩、视物迁延等症状得到改善，就寝质料也显贵提高，推断是其重镇之性在平肝阳的同期，也能宽心神，从而改善全体的不适气象。夏枯草 - 车前子夏枯草清肝泻火、散结消肿，车前子清热利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。二者配伍，清肝泻火同期，利水降压，使邪有出息。夏枯草 10 - 15 克，车前子 10 - 15 克（包煎）。妊妇及肾虚滑精者慎用。个东说念主见解：临床上际遇高血压吞并轻度水肿且伴有肝经郁热症状的患者，诓骗这组对药扫尾显贵。夏枯草清怒火，车前子利小便，使体内的水湿之邪从小便而去，减弱肉体的水液潴留，进而缓助裁减血压，同期还能改善因怒火上炎导致的目赤、头痛等问题。杜仲 - 桑寄生杜仲补肝肾、强筋骨、安胎、降血压，桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。二者均具补肝肾、强筋骨、降血压之功，相伍为用，柔润肝肾、降压之力增强。常用量杜仲 10 - 15 克，桑寄生 10 - 15 克。阴虚火旺者慎用，以免助火。个东说念主见解：关于一些中老年东说念主因肝肾亏虚导致的高血压，恒久服用杜仲和桑寄生，不仅血压能得到灵验端正，腰膝酸软、神倦怠力等症状也能彰着改善，体现了中医从根底上保养体质以诊疗疾病的上风，且这两味药药性暖热，较稳当恒久调养。丹参 - 川芎丹参活血化瘀、通经止痛、清心除烦，川芎活血行气、祛风止痛。二者合用，活血化瘀、行气止痛之力增强，可改善高血压患者的血液黏稠气象，防患心脑血管并发症。丹参 10 - 15 克，川芎 6 - 10 克。有出血倾向者如血小板减少、凝血功能羁系者慎用。个东说念主见解：在临床中，我发现高血压患者多存在血液流变学的卓著，丹参和川芎的配伍巧合灵验改善这种气象，裁减血液黏稠度，减少血栓变成的风险。况兼这组对药关于高血压激发的胸闷、胸痛等心血管症状缓解作用彰着，能提高患者的生计质料。益母草 - 泽泻益母草活血调经、利尿消肿，泽泻利水渗湿、泄热。二者配伍，既利水降压，又能活血化瘀，改善高血压引起的水液代谢失常及血液轮回羁系。益母草 10 - 15 克，泽泻 10 - 15 克。妊妇禁用，以免引起流产。个东说念主见解：关于女性高血压患者，尤其是月信不调且伴有水肿的情况，益母草和泽泻的组合扫尾凸起。益母草在活血调经的同期协助泽泻利水消肿，不仅能改造血压，还能改善月信周期和经量，一举两得，为女性高血压患者的空洞诊疗提供了一种灵验的想路。地龙 - 僵蚕地龙清热息风、通络、平喘、利尿，僵蚕息风止痉、祛风止痛、化痰散结。二者相伍，息风止痉、通络止痛，可改善高血压患者因肝风内动导致的肢体麻痹、抽搐等症状。地龙 6 - 10 克，僵蚕 6 - 10 克。过敏体质者慎用，部分东说念主可能对虫类药过敏。个东说念主见解：在濒临高血压伴有神经系统症状的患者时，这组对药展现出独到的疗效。通过息风止痉、通络的作用，能灵验缓解肢体麻痹、刺痛等不适，且地龙和僵蚕的药效相得益彰，比单一用药在改善神经功能方面扫尾更全面。黄芩 - 黄连黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，黄连清热燥湿、泻火解毒。二者均苦寒，相须为用，清热泻火之力尤强，可直折上炎之火，裁减血压。黄芩 10 - 15 克，黄连 3 - 6 克。脾胃虚寒者忌用，以免挫伤脾胃阳气。个东说念主见解：在诊疗怒火亢盛型高血压时，黄芩与黄连的搭配能快速缓解患者口苦咽干、焦灼易怒等症状。但因其苦寒之性较强，在使用时需密切饶恕患者脾胃功能，可合适配伍一些健脾和胃之品，以减弱对脾胃的挫伤，同期保证清热泻火降压的扫尾。黄柏 - 知母黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热，知母清热泻火、滋阴润燥。二者配伍，清热泻火同期，滋阴润燥，可改造高血压患者阴阳失衡气象。黄柏 10 - 15 克，知母 10 - 15 克。脾虚便溏者慎用，以防苦寒伤脾。个东说念主见解：当际遇高血压兼阴虚火旺的患者，黄柏与知母的组合巧合很好地阐扬滋阴降火的功效，缓解潮热冷汗、五心烦热等症状。在应用中，我常将其与一些健脾之药团结使用，以幸免苦寒伤脾，确保在调整阴阳均衡、裁减血压的同期，不影响患者的脾胃运化功能。女贞子 - 旱莲草女贞子柔润肝肾、明目乌发，旱莲草柔润肝肾、凉血止血。二者合为二至丸，滋阴补肾之力增强，可改善高血压患者肝肾阴虚气象。女贞子 10 - 15 克，旱莲草 10 - 15 克。阳虚体质者慎用，因其性偏凉。个东说念主见解：从恒久临床不雅察来看，女贞子和旱莲草关于肝肾阴虚型高血压患者的体质改善扫尾显贵。恒久服用不仅能踏实血压，还能使患者因肝肾阴虚导致的腰膝酸软、眼花头昏、须发早白等症状渐渐减弱，体现了中医通过保养机体全体气象来诊疗疾病的特点。生地黄 - 玄参生地黄清热凉血、养阴生津，玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结。二者相伍，清热凉血、滋阴润燥，可改善高血压患者因阴虚血热导致的各式症状。生地黄 10 - 15 克，玄参 10 - 15 克。脾虚湿滞、腹满便溏者不宜用。个东说念主见解：关于高血压伴有阴虚血热症状，如咽干口燥、大便干结、皮肤炎热等的患者，生地黄和玄参的配伍能灵验缓解这些不适。在临床应用中，我发现这组对药还能在一定进度上改善患者的血液黏稠度，这可能与其清热凉血、滋阴润燥的功效，改善了体内的内环境说合。葛根 - 牛膝葛根解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络，牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行。二者配伍，升清降浊，既能扩展血管，又能引血下行，裁减血压。葛根 10 - 15 克，牛膝 10 - 15 克。妊妇及月信过多者慎用。个东说念主见解：临床上，关于高血压伴有颈项强痛的患者，葛根和牛膝的组合扫尾颇佳。葛根善于缓解颈项部的肌肉垂危，牛膝引血下行，二者协同，不仅能裁减血压，还能灵验改善颈项部的不适，提高患者的生计舒截止，且在使用经过中安全性较高。罗布麻叶 - 稀莶草罗布麻叶平肝安神、清热利水，稀莶草祛风湿、利短处、解毒。二者合用，平肝降压、清热利水、祛风除湿，可改善高血压患者多种不适症状。罗布麻叶 6 - 10 克，稀莶草 10 - 15 克。脾胃虚寒者慎用。个东说念主见解：在濒临高血压兼风湿痹痛的患者时，这组对药阐扬了很好的空洞诊疗作用。罗布麻叶降压的同期能清热利水，稀莶草祛风湿利短处，既能裁减血压，又能缓解短处凄迷，为这类复杂病症的患者提供了灵验的诊疗遴荐，减少了多种药物联结使用的复杂性。磁石 - 龙骨磁石镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘，龙骨镇惊安神、平肝潜阳、管制固涩。二者相须为用，重镇安神、平肝潜阳之力大增，可改善高血压患者失眠、焦灼等症状。磁石 15 - 30 克（先煎），龙骨 15 - 30 克（先煎）。干冷积滞者慎用。个东说念主见解：许多高血压患者受失眠、焦灼等精神症状困扰，磁石和龙骨的配伍能很好地惩处这一问题。其重镇之性，巧合平抑上亢之肝阳，同期稳重心神，让患者复原精良的就寝和精神气象，从而更成心于血压的踏实端正，变成良性轮回。生牡蛎 - 生龟甲生牡蛎重镇安神、潜阳补阴、软坚散结，生龟甲滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心、固经止崩。二者配伍，滋阴潜阳、软坚散结，可改造高血压患者阴阳失衡，改善阴虚阳亢症状。生牡蛎 15 - 30 克（先煎），生龟甲 15 - 30 克（先煎）。脾胃虚寒、食少便溏者忌用。个东说念主见解：在诊疗阴虚阳亢型高血压时，生牡蛎和生龟甲的组合扫尾显贵。它们能灵验地补充东说念主体阴液，遏制过亢的阳气，缓解潮热冷汗、头晕耳鸣等症状。在临床应用中，我常凭证患者的具体情况，合适调整二者的用量比例，以达到最好的诊疗扫尾。白芍 - 赤芍白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳，赤芍清热凉血、散瘀止痛。二者相伍，养血活血、柔肝止痛、平抑肝阳，可改善高血压患者血液驱动及肝脏功能。白芍 10 - 15 克，赤芍 10 - 15 克。妊妇慎用，有出血倾向者不宜多量使用。个东说念主见解：这组对药关于高血压伴有胁肋凄迷、月信不调的女性患者尤为适用。白芍养血柔肝，赤芍活血化瘀，二者结合，既能改造肝脏的疏泄功能，又能改善血液轮回，在裁减血压的同期，惩处女性患者的月信问题和胁肋部的不适，体现了中医全体保养的上风。桑白皮 - 地骨皮桑白皮泻肺平喘、利水消肿，地骨皮凉血除蒸、清肺降火。二者配伍，清泻肺火、利水降压，可改善高血压患者肺经郁热、水液代谢失常症状。桑白皮 10 - 15 克，地骨皮 10 - 15 克。风寒咳嗽者忌用。个东说念主见解：在临床中，关于高血压伴有咳嗽、气喘、水肿且有肺经郁热进展的患者，桑白皮和地骨皮的配伍能赢得精良的疗效。通过清泻肺火，复原肺的以前宣发肃降功能，促进水液代谢，从而达到降压和缓解肺部症状的双重指标，且这两味药相对暖热，反作用较小。柴胡 - 黄芩柴胡息争内外、疏肝升阳，黄芩清热燥湿、泻火解毒。二者合用，息争少阳、清肝泻火，可改造高血压患者的神经 - 内分泌功能，改善因情志不畅、肝郁化火导致的血压升高。柴胡 6 - 10 克，黄芩 10 - 15 克。肝阳上亢、阴虚火旺者慎用，以免升阳助火。个东说念主见解：我发现好多高血压患者的发病与热情波动密切说合，柴胡和黄芩的配伍关于这类因情志不畅、肝郁化火导致血压升高的患者扫尾显贵。通过改造神经 - 内分泌功能，疏肝理气，清泻怒火，不仅能裁减血压，还能改善患者的热情气象，减少因热情问题导致的血压反复波动。

要而言之，这 18 对对药在高血压诊疗中各有其独到的功效和适用鸿沟。它们或是针对高血压的主要病机，如肝阳上亢、肝肾阴虚等，或是着眼于高血压激发的各式兼症，如水肿、失眠、瘀血等。在临床诓骗时，咱们必须依据患者的具体症状、体征以及体质各异，精确辨证，合理采取对药，并生动调整药物剂量。同期，密切不雅察患者用药后的响应，实时调整诊疗决策。

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